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近年来,江苏省东台市创新体制机制,成立了具有独立法人资格的医学社区发展管理中心。有 10 个主要中心,包括一个集中处方审查中心和一个转诊服务中心。它涵盖 24 项共享功能,包括本地处方发现、药物分发和互动转诊。集治疗、诊疗、检查检测、院外服务、运营管理等各个环节于一体,有效促进优质资源共享,不断提升初级卫生保健服务水平,让人民群众在家门口“看到“好病”。图来自东大市数字健康展台。新河网供图ua通讯社记者季春鹏□本报记者程辉 近年来,国家卫健委在县市两级全面推广三明市医改经验。通过典型导向示范,进一步激发各地积极性,推动国家改革举措落实国家卫健委近日在江苏省召开“推广三明医改经验深化公立医院改革惠民生”新闻发布会,邀请江苏省扬州市人民政府、江苏省盐城市滨海县人民政府黄克涛、江苏省鼓楼医院党委书记夏海明介绍江苏省深化医疗改革的经验和做法共同推动“三药”协调发展初见成效。“江苏省委、省政府开展专题调研,着力解决公立医院改革深层次问题。”谭英介绍,江苏省认真学习推广三明市医改经验,建立了“三药”(医疗卫生、医保、药品)联动发展和会诊机制治理协调。我们共同推进公立医院全面发展综合改革,从强化投资稳定性、价格走势、人员适应性、薪酬合理性入手。我的主要体会是:第一,金融“不愿意投资”。各级政府正在优化财政支出结构,对公立医院实施六项重点举措。投资责任需要履行。 “十四五”以来,江苏省财政各级投入2300亿元,支持公立医院扩大医疗服务供给、改善服务条件、加强运营补贴、提高能力。公立医院的运营补贴平均每年增加9.6%。特别是2023年以后,全省将净增125亿元,保障优质公立医院发展。二是价格“动态调整”。继续完善医疗服务价格动态调整机制。 “十四五”以来,江苏省采取总量控制、结构调整、上下浮动的办法,新增医疗服务项目269项,调整价格1411项,适当降低检验检测项目价格,提高诊断护理项目价格。为了体现熟练医护人员的价值,该州的公立医院进行了医疗保健改革场馆占其医疗保健收入的比例增加了近 5 个百分点。第三,让你的准备工作“灵活实用”。完善人员动态调整机制,根据需要指导公立医院人员调整。 “十四五”以来,江苏新增公立医院4.9万所,重点满足儿科、妇幼、精神、传染病等专科医院的迫切需求。有效利用现有人员,建立“人员轮换”制度,留住高层次人才,有效应对公立医院“高精尖”临床人员配备和使用需求。为进一步提高医务人员归属感,积极推进公立医院人员编制和挂号制度改革。四是薪酬结构“优”。公立医院薪酬体系将全面推行推行“双证”,科学确定和动态调整公立医院工资总额。持续推进“三个结构调整”,逐步动态缩小医疗机构各级收入差距、内部业务部门与同部门员工收入差距、绩效薪酬比例。 “‘三医’协同在改革中确实非常重要,苏州市对此高度重视,正在大力推进。”季晶表示,苏州市正在通过提高公立医院运营效率、共同推进医保支付方式改革等方式,切实减轻群众医疗负担。由于过去两年的住院费用,平均费用下降了 24.3%,每次就诊的平均个人自付费用下降了 36.5%。为满足人们的医药需求据了解,医联体内部推出了统一药品目录、患者需求登记、处方发放等一系列措施,促进上下级医疗机构用药协作。调整长期护理保险试点范围,扩大覆盖面。实施以来,累计为13.4万人减免资金30.8亿元,减轻护理负担。层层赋能,满足人民群众医疗需求。谭英表示,近年来,江苏省着力聚焦人民群众医疗卫生面临的“突发、困难、不确定因素”,层层赋能,推动医疗服务整体能力提升,满足人民群众的医疗需求。具体措施包括: ·齐心协力,共筑高峰。坚定推进先进医院建设,强调“重病救治”特别是2023年以后,江苏省政府将投入41亿元,支持16家高端医院建设单位从人才引进、专业建设、技术创新等方面入手,打造当地医疗卫生高峰。同时,新增国家临床重点专科建设项目26个,首次取得35项技术攻关成果。肺移植、重症监护、血液等领域技术水平位居日本前列,重大疑难杂症诊治水平也显着提高——一方面,江苏省以“解决市县常见病”为重点,建成4个国家级乡村医疗中心、45个省级乡村医疗中心,不断推进全省重点专科区域建设。国家队和地方队就在家门口。同时,江苏省继续向全县各医院提供全额补偿和应对支持。目前,所有县医院均达到国家推荐标准。成立136个县医疗社区,建设县处方审核、远程医疗中心等“10个枢纽”,促进县内医疗服务同质化。全县就医率达到95%。 ——我们将千方百计强化基地。江苏省连续七年实施卫生人力资源基础设施强化工程,旨在“解决基层日常小病”。目前,全省范围内基层卫生人员超过35万人,占全省卫生人员总数的37.5%。全州医务人员数量已达8万人。此外江苏省已建成地区医院565所、农村社区卫生服务中心200所。在此基础上,进一步拓展服务能力,建成康复、疼痛、胃肠镜等基层机构200个功能中心。建成120个慢性基础疾病检测预防中心,对高血压、糖尿病患者开展早检测、早预防、早治疗、早管理。两种疾病规范化管理服务率分别达到77.7%和76.7%。患病两周的州居民比例已达75%,是基础治疗的首选。黄克涛介绍,滨海县依托县人民医院建设咨询转诊服务中心。区、市两级均设立专门转介室。县内转移的患者符合资格le用于床边咨询和付款。通过病房远程诊疗平台,转院患者可以实现“床不变、病人不变、医生不变、诊疗不变”,保证治疗的统一性和连续性。同时,加强“派遣、护理”的动态随访、回访服务,将人文关怀融入到诊疗全过程,全面提升人民群众就医的可及感和满意度。加快全行业数字化、智能化 “智慧医疗”和“互联网+”将在发布会上多次提及,成为江苏省医改提升服务效率和患者体验的“新法宝”。例如,郑海涛介绍,扬州市正在积极发展基层智能化药品。随着远程医疗在农村的普及,农村二级医疗机构的居民将能够通过信息技术接受上级医疗机构的诊疗服务。通过建设和推广“智慧药房”,可以方便地获得基层二、三级医院常用的特殊疾病和慢性病的门诊用药,并实现医保网上报销和缴费,从而增加就医的便利性。夏明明表示,作为全国公立医院高质量发展试点医院,医院积极推进覆盖院内各领域的“互联网医院”建设,已有1300多名医务人员提供线上服务,同时启动线上医保支付,实现“信息多、纸质化”。谭颖还表示,江苏省着力构建一体化高效的医疗卫生服务体系,加快全行业数字化转型。建设省级医疗云、检测和图像处理平台,实现检测结果实时审核、共享和互认。大力发展“互联网+”服务,建成互联网医院256家。今年以来,服务量同比增长52%。通过标准化远程医疗、远程医疗等平台,心电图、转诊中心,积极推动大规模人工智能模型在医疗机构的应用,加快人工智能辅助诊疗系统在基层医疗机构的推广,利用数字化智能手段,连年取得成功。儿科无缝医疗、80岁以上老人看病零等待时间、上车即住院、先诊治、延期缴费等,受到了公众的广泛好评。